Pagina documente » Medicina » Eficienta blocantelor canalelor de calciu in tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale

Despre lucrare

lucrare-licenta-eficienta-blocantelor-canalelor-de-calciu-in-tratamentul-hipertensiunii-arteriale-esentiale
Aceasta lucrare poate fi descarcata doar daca ai statut PREMIUM si are scop consultativ. Pentru a descarca aceasta lucrare trebuie sa fii utilizator inregistrat.
lucrare-licenta-eficienta-blocantelor-canalelor-de-calciu-in-tratamentul-hipertensiunii-arteriale-esentiale


Cuprins

Cuprins
INTRODUCERE
Capitolul 1 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA
1.1 HIPERTENSIUNEA ARTERIALA ESENTIALA
1.2 PATOGENIA HIPERTENSIUNII ARTERIALE ESENTIALE
Capitolul 2 BLOCANTELE CANALELLOR DE CALCIU
2.1 CANALELE DE CALCIU
2.1.1 EFECTE GENERALE ALE BLOCANTILOR CANALELOR DE CALCIU
2.2 DIHIDROPIRIDINE DE GENERATIA A III-A
2.3 PROPIETATI FARMACODINAMICE
2.4 PROPRIETATI FARMACOCINETICE
2.5 SELECTIVITATE
2.6 EFECT ANTIHIPERTENSIV EFICIENT
2.7 PROPIETATI ANTIISCHEMICE
Capitolul 3 OBIECTIVELE LUCRARII
3.2 MATERIAL SI METODA
3.3 METODA DE LUCRU
3.4 REZULTATE
3.5 DISCUTII
3.6 CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE

EXTRAS DIN DOCUMENT

?INTRODUCERE

Lercanidipina un nou blocant al canalelor de calciu din clasa dihidropiridinelor , cu propietati lipofilice si vasculare selective , este un nou antihipertensiv eficient la doze de 10 mg administrat o data pe zi la majoritatea pacientilor cu hipertensiune arteriala esentiala usoara sau moderata , mergand pana la 20 mg o data pe zi.

Are o durata lunga de actiune , si selectivitate vasculara mare. Se distribuietial in membrana celulelor musculare netede , avand o cinetica controlata care ii confera o lunga durata de actiune.

Studiile clinice au aratat ca in doza de 10 -20 mg pe zi prezinta un efect antihipertensiv timp de 24 ore , actiunea se instaleaza treptat , nu influenteazaa frecventa cardiaca , tahicardia reflexa reprezentand un eveniment rar si tranzitor.

În ce priveste siguranta administrarii de la lansarea ei in 1977 si pana in prezent nu au fost constatate efecte adverse importante , acest lucru fiind sustinut de analiza datelor din 20 de studii clinice dublu-orb controlate in care incidenta efectelor adverse a fost similara cu placebo.

În ultimii ani s-a ridicat problema unui posibil efect negativ al dihidropiridinelor cu actiune de scurta durata , pe mortalitatea cardio-vasculara , datorat faptului ca scaderea tensiunii arteriale ar determina o activare simpatica reflexa , cu tahicardie , cresterea necesarului de oxigen si consecutiv ischemie miocardica si/sau aritmii ventriculare , acest lucru nefiind confirmat in cazul dihidropiridinelor cu actiune de lunga durata.

CAPITOLUL I

HIPERTENSIUNEA ARTERIAL?

Hipertensiunea arteriala este afectiunea cardiovasculara cea mai raspandita si totodata una din problemele majore de sanatate publica . Incidenta ei este in continua crestere datorita modificarii criteriilor de diagnostic si cresterii populatiei cu risc hipertensiv in special populatiei de varsta a treia.

Criteriile de clasificare ale hipertensiunii arteriale

I criteriul etiologic

? esentiala – fara o cauza cunoscuta

? secundara – de cauza cunoscuta

II criteriul patogenetic

? hipertensiune arteriala cu debit crescut

? hipertensiune arteriala de rezistenta

III criteriul evolutiv

? hipertensiunea arteriala benigna – caracterizata printr-o evolutie indelungata cu trecerea treptata dintr-un stadiu evolutiv in altul, cu interesarea progresiva a organelor tinta

? tensiunea arteriala maligna caracterizata printr-o evolutie rapida, interesarea orghiperanelor tinta fiind de asemenea rapida evolueaza frecvent spre uremie tensiunea arteriala diastolica depasind 140 mm Hg (31)

IV criteriul clinic

? hipertensiunea arteriala sistolica

? hipertensiunea arteriala diastolica

? hipertensiunea arteriala sistolo-distolica

V criteriul cantitativ

clasifica hipertensiunea arteriala in functie de severitatea sa. Al V-lea raport al JNC din 1993 propune o clasificare a hipertensiunii arteriale bazata si pe impactul tensiunii arteriale si pe organele tinta. (31, 37)

Categorie

TAS(mm Hg)

TAD(mm Hg)

TA normala

130

85

TA inalt normala

130-139

85-89

HTA Stadiul I

140-159

90-99

HTA Stadiul II

160-179

100-109

HTA Stadiul III

180-209

110-119

HTA Stadiul IV

210

120