Cuprins

Aceasta lucrare poate fi descarcata doar daca ai statut PREMIUM si are scop consultativ. Pentru a descarca aceasta lucrare trebuie sa fii utilizator inregistrat.

Extras din document

Cuprins
I. Introducere....3
II. Abordarea teoretica.....5
Capitolul 1 - Toxicomania.......5
1.1. Definitie si caracterizare generala a toxicomaniei...........5
1.2. Definitie si caracterizare generala a drogurilor.7
1.3. Clasificarea drogurilor........8
1.4. Profilul de personalitate al toxicomanului......12
1.5. Tratamente.........15
1.6. Concluzii............18
Capitolul 2 - Anxietatea.........23
2.1. Definitie si caracterizare generala....23
2.2. Clasificarea anxietatii........26
2.3. Anxietatea generalizata.....32
2.4. Concluzii............38
2.5. Corelatia anxietate-toxicomanie......41
Capitolul 3 - Psihoterapia cognitiv-comportamentala.....43
3.1. Definitie si caracterizare generala....43
3.2. Demersul terapeutic in terapia cognitiv-comportamentala...........46
3.3. Tehnici si metode cognitiv-comportamentale.50
3.4. Terapia cognitiv-comportamentala in anxietate.............59
III. Desfasurarea cercetarii.............63
1. Obiective63
2. Ipoteze....63
3. Subiectii participanti la cercetare........63
4. Metode si tehnici utilizate....63
5. Studiu de caz........64
6. Interpretarea datelor...........103
IV. Concluzii....106
V. Bibliografie107
VI. Anexe..........110

Alte date

?

Capitolul I

Introducere

Fascinatia oamenilor pentru droguri nu este un fenomen nou, substantele psihoactive fiind cunoscute si utilizate in toate perioadele istorice. Folosirea substantelor toxice reprezint? o problem? major? de s?n?tate public? prin cresterea sa frecvent?, prin ecoul pe care il are asupra desf?sur?rii si adapt?rii sociale, prin morbiditatea si mortalitatea de care este strans legat?.

În Romania, dup? c?derea regimului comunist, fenomenul toxicomaniei a luat amploare, patria noastr? a devenit atat o tar? de tranzit referitor la problema drogurilor, cat si o piat? de desfacere, consumul de substante ilicite intensificandu-se spectaculos in ultimii ani. De aceea a fost necesar? dezvoltarea unor politici sociale care s? vizeze atat prevenirea cat si reducerea acestui flagel.

Rolul si importanta domeniului adictiilor sunt relevate atat in literatura de specialitate cat si in cea de interes general care vede o schimbare a relatiei individului cu pl?cerea, riscul si chiar cu moartea. Cauza determinant? a folosirii substantelor toxice rezult? din interventia mai multor factori, fiind cauzat? atat de o presiune social?, cat si de o problematic? personal?: probleme de desf?surare ale individului, disfunctii familiale, dar si dificult?ti de adaptare social?. Consecintele conduitelor toxicomanice asupra adapt?rii sociale, dar mai ales asupra evolutiei psihologice sunt precum o spiral? negativ?, interactiv? care poate duce la imboln?virea individului, ajungand astfel un toxicoman.

Din p?cate, persoana dependent? nu se confrunt? numai cu toxicomania, ci si cu alte tulbur?ri psihice precum anxietatea. Majoritatea toxicomanilor prezint? st?ri anxioase, st?ri ce le provoac? un disconfort psihic si fizic major. Acestea sunt intalnite atat la consumatori, cat si la cei aflati in cura de dezintoxicare. St?rile de anxietate ale toxicodependentilor sunt induse de o gandire negativ?, de o gandire distorsionat?. De aceea o solutie de ameliorare sau chiar de vindecare a acestei tulbur?ri este psihoterapia cognitiv-comportamental?. Avand in vedere c? aceast? lucrare vizeaz? ameliorarea st?rilor de anxietate ale toxicomanilor aflati in cura de dezintoxicare s-a pus accent pe una din tehnicile specifice terapiei cognitiv-comportamentale, si anume modelul ABC.

La alegerea acestei teme au existat atat factori interni, cat si externi. Confruntandu-m? cu aceast? problem? in multe situatii de viata, am hot?rat s? m? implic in procesul de recuperare a persoanelor care au facut primul pas in acest sens.

Ceea ce am incercat s? demonstrez prin cercetarea de fat? este faptul c? terapia cognitiv-comportamental? are o contributie important? in ameliorarea anxiet?tii la toxicodependentii aflati in cura de dezintoxicare. Pentru a dovedi acest lucru a fost necesar? o abordare teoretic? a celor trei concepte, respectiv toxicomanie, anxietate si terapie cognitiv-comportamental?. Aceasta se reg?seste in capitolul II al lucr?rii, unde am prezentat exhaustiv opiniile mai multor autori cu privire la aceste variabile.

Capitolul III reprezint? cea de a doua parte a lucr?rii si anume prezentarea intregului act de cercetare. Astfel, am pornit de la ipoteza c? pacientul toxicoman are st?ri de anxietate, acestea pot fi ameliorate cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale, si, dac? acestea sunt ameliorate sansele de recidiv? sunt diminuate. Pentru a demonstra aceste presupuneri m-am folosit de studiul de caz, interviu, observatie, de chestionarul BAI si de modelul ABC. La aceast? cercetare au participat 10 subiecti heroinomani internati la Spitalul ,,Al. Obregia” in sectia XVI-Psihiatrie.

În ultimul capitol rezervat concluziilor sunt prezentate rezultatele obtinute si valorificarea acestora in practic? si teorie.

Capitolul II

Abordare teoretica

1.Toxicomania

1.1. Definitia si caracterizarea generala a toxicomaniei

Tentatia de a evada din realitate, de a ajunge la st?ri euforice exist? inc? din antichitate cand se fumau anumite ierburi cu efecte afrodisiace si halucinogene. Dac? in antichitate existau doar droguri naturale, ulterior, datorit? situatiilor limit? si in special a r?zboaielor, oamenii de stiint? au creat drogurile (substantele) artificiale care erau folosite pentru armatele diverselor popoare ce trebuiau s? reziste in regim de r?zboi, de multe ori f?r? ap? si hran? si pentru anihilarea durerii cauzate de r?ni.

Astfel, in secolul XVII s-a descoperit morfina (calmant pentru durerile provocate de r?ni), iar apoi s-a realizat c? aceasta duce foarte repede la dependent? fizic? si psihic?. S-a c?utat un inlocuitor si, prin derivarea morfinei cu opiumul s-a descoperit heroina care initial se credea c? nu d? dependent? asa de mare ca morfina. În realitate dependenta de heroin? e de sapte ori mai mare decat cea de morfin?. Dup? primul r?zboi mondial aceste substante au inceput s? fie consumate in toat? lumea, astfel fenomenul toxicomaniei a luat amploare, dependenta putand fi legat? de consumul unui singur drog sau de utilizarea mai multor droguri (politoxicomanie) in doze ne-terapeutice si in scopuri ne-medicale. Astfel, prin consumul de droguri, individul incearc? s? obtin? st?ri de beatitudine, de reverie, de plenitudine si de satisfactie interioar?, dar si un refugiu ca solutie la situatiile de impas ale vietii c?rora el nu le poate face fat?.

În literatura de specialitate exist? mai multi termeni care definesc uzul si abuzul de substant? printre care: toxicomanie, toxicodependent?, adictie, drogodependent?, dependent? de droguri si farmacodependent?. Toxicomania este o stare psihosomatic? ce rezult? in urma interactiunii individului cu un produs psihoactiv (psihotrop) specific avand drept consecinte tulbur?ri de comportament si alte reactii care presupun o dorint? invincibil?, permanent? continu? sau periodic? de a consuma drogul pentru obtinerea anumitor efecte psihice. În cazul in care consumul de droguri este suprimat se declanseaz? tulbur?ri severe de diferite forme, grade si intensitati. Organizatia Mondial? a S?n?t?tii (1957) defineste toxicomania ca o stare de intoxicatie periodic? sau cronic? determinat? de consumarea repetat? a unui drog (natural sau sintetic). Antoine si Maurice Porot inteleg prin toxicomanie “apetenta anormal? si prelungit? manifestat? de c?tre anumiti indivizi pentru substantele toxice sau droguri pe care le-au cunoscut accidental sau le-au c?utat cu intentie efectul analgezic, euforic sau dinamizator, apetent? care devine rapid obisnuint? tiranic? si care atrage dup? sine aproape inevitabil cresterea progresiv? a dozelor” (Toxicomaniile, p. 7). Pentru a intelege mai bine acest concept, este necesar s? se clarifice semnificatia termenilor dependent?, dependent? fizic?, dependent? psihic?, drog, tolerant? si sevraj, cu care toxicomania opereaz?. Astfel, dependenta reprezint? dorinta de a consuma periodic sau continuu o substant? toxic? pentru a obtine din acest fapt o pl?cere sau pentru a risipi o stare de indispozitie. Dependenta psihic? este starea mental? caracterizat? prin impulsul pacientului spre consumul periodic sau continuu al drogului, in scopul dobandirii unei pl?ceri sau al anul?rii unei st?ri de tensiune. Dependenta fizic? reprezint? starea adaptativ? care are drept consecinte aparitia unor tulbur?ri fizice intense, cand este stopat? administrarea substantei sau dup? neutralizarea actiunii sale de c?tre un antagonist specific. Toleranta se manifest? prin necesitatea de a m?ri progresiv dozele pentru a se obtine efectul dorit. Sevrajul este caracterizat de survenirea simptomelor somatice dup? stoparea sau reducerea unui drog care se utilizeaz? regulat. Se numeste drog substanta natural? sau sintetic? apt? s? duc? la dependent?. Definitia clinic? este mai precis?: “drogurile sunt substante psihoactive, susceptibile de a induce efecte psihice tr?ite succesiv, ca o int?rire a desf?sur?rii unei st?ri de dependent? psihologic? sau fizic?” (Henri Chabrol, pag. 7).

Astfel, din cele mentionate mai sus, reies urm?toarele caracteristici psihopatologice ale toxicodependentei: nevoia permanent? de consum continuu sau periodic a unui drog natural sau sintetic, cu tendinta de a creste doza initial administrat?; dependenta fizic? si psihic?; neputinta de a renunta la utilizarea drogurilor; manifest?ri psihopatologice si fiziologice care apar in cazul intreruperilor bruste a consumului de substante; degradarea fizic?, psihic?, moral? si social? in urma utiliz?rii indelungate a drogurilor.

Desi dependentii de droguri sunt considerati niste delicventi, ei sunt in realitate oameni bolnavi ajunsi in stare de iresponsabilitate pentru faptele lor.