Cuprins

Aceasta lucrare poate fi descarcata doar daca ai statut PREMIUM si are scop consultativ. Pentru a descarca aceasta lucrare trebuie sa fii utilizator inregistrat.

Extras din document

CUPRINS
I.INTRODUCERE 3
1.1. Semnificatia, importanta teoretica si practica a temei 3
1.2. Scopul cercetarii 3
1.3. Bazele teoretice ale temei 4
1.3.1.Patologie traumatica general 4
1.3.2.Patologia si morbiditatea ortopedo-traumatice la sportivii
de inalta performanta 6
1.3.3.a.Patologia traumatica specifica activitatii
sportive de autoaparare 9
1.3.3.b.Traumatismele majore intilnite in timpul practicarii
sporturilor de autoaparare 10
1.3.4. Anatomia functionala a genunchiului 12
1.3.4.a. Structura osoasa a regiunii genunchiului 12
1.3.4.b. Muschii periarticulari ai genunchiului 13
1.3.4.c. Stabilitatea genunchiului 17
1.3.4.d. Biomecanica activa a articulatiei genunchiului 21
1.3.5. Bazele fiziopatologice a sechelelor articulare post-traumatice ale genunchiului 25
1.3.6. Tipul traumatismelor la nivelul genunchiului 27
1.4. Ipoteza de lucru 28
II.MATERIAL SI METODA 29
2.1. Organizarea cercetarii 29
2.2. Metode de cercetare 30
2.2.1. Observarea stiintifica 30
2.2.2. Metoda testelor 31
2.2.3. Programul de recuperare 39
2.2.3.a. Programul kinetic pentru afectiunile acute
posttraumatice ce induc disfunctii la nivelul articulatiei
genunchiului 44
2.2.3.a. Programul kinetic pentru afectiunile acute
posttraumatice ce induc disfunctii la nivelul articulatiei
genunchiului 45
2.2.3.b.Programul kinetic propriu-zis 47
2.2.3.c. Profilaxia afectiunilor microtramatice de uzura si
suprasolicitare 67
III. REZULTATE SI INTERPRETAREA LOR 70
IV. CONCLUZII 82
ANEXE
ABREVIAR
BIBLIOGRAFIE

Alte date

?

I. INTRODUCERE

1.1. Semnificatia, importanta teoretica si practica a temei

Morbiditatea, prin afectiuni ortopedo-traumatologice, in special in ultimele decenii, ocupa o pozitie de mare importanta in patologia sportiva.

Acest fapt nu este intamplator deoarece, in vederea cresterii continue a performantelor sportive, se creste atat volumul cat si intensitatea efortului, din antrenamente si competitii. Sunt modificati (imbunatatiti, modernizati) factorii de mediu in care au loc aceste antrenamente si competitii. Totodata cresterea violentei in sport este, din pacate, o realitate a sportului contemporan, ea mergand uneori la un anume fanatism pentru a fi cel mai bun. Acest fapt justifica pe deplin interesul acordat problematicii de traumatologie sportiva in lumea sportului de competitie, fapt ce face ca la mai toate reuniunile stiintifice de specialitate, traumatologia sportiva si recuperarea traumatismelor sportive sa ocupe cel putin o sesiune din programul congresului.

Artele martiale reprezinta o latura sportiva care poate induce (cauza) variate leziuni traumatice care necesita ingrijire medicala de specialitate.

1.2. Scopul cercetarii

Numeroasele forme de traumatisme survenite in timpul practicarii artelor martiale sunt in general cunoscute, dar in literatura de specialitate nu se intalnesc prelucrari ale datelor legate de actele medicale, practicate in scopul reintegrarii sportivului in competitie si nici date legate de mijloacele medicinii fizice, folosite in recuperarea acestor sportivi.

1.3. Bazele teoretice ale temei

1.3.1.Patologie traumatica generala

Leziunile traumatice se pot clasifica in:

a)Leziuni hiperfunctionale

Problematica patologiei hiperfunctionale in traumatologie este o categorie aparte din entitatea morbiditatii aparatului locomotor ea aparand mai ales la sportivii de inalta performanta de longevitate deosebita chiar si fara traumatisme acute.

În ciuda oricarei profilaxii, la marii performeri se instaleaza lent o patologie hiperfunctionala, cauzandu-le reale disfunctii la diferite nivele de tesut(muschi, tendon, cartilaj hialin, ligament,); este vorba de insasi actul motric repetat de un anumit segment al aparatului locomotor, care induce in timp aceasta patologie, greu de corectat. Putem aminti:

? piciorul de bataie al saritorului / saritoarei de inaltime, in lungime;

? cotul aruncatorului de sulita, al jucatorului de tenis;

? umarul aruncatorului/aruncatoarei de greutate.

b)Leziuni microtraumatice: apar de obicei in cadrul unor miscari monotipe, sunt leziuni de intensitate mica, dar repetate. Patologia de suprasolicitare, de stres, la nivelul aparatului locomotor; este acceptat si evidentiat doar recent de specialisti. Aceasta cuprinde o gama intreaga de mici afectiuni pana la fractura de stres (spondiloza lombara, spondiloza claviculara, fractura de stres la nivelul oaselor metataresiene si/sau tarsiene, fractura de stres la nivelul crestei tibiale), care necesita un repaus psiho-fizic total pentru vindecare.

? Miozitele prin suprasolicitare afecteaza grupe musculare sau un singur muschi supus solicitarilor in proba sportiva data. Au debut lent, cu durere difuza, ce castiga in intensitate si persista uneori si dupa incetarea efortului, interesand mai mult corpii musculari. Se percepe o usoara crestere a temperaturii regionale, precum si o hipertonie (contractura) a musculaturii respective.

? Entezitele reprezinta suferinta prin suprasolicitare a aparaturii terminale musculo-tendinoase. Se pot produce micro-leziuni in portiunea mio-tendinoasa sau tendino-periostala a formatiunilor de insertie. Apare cu durere, uneori cu un discret edem sau foarte discrete fenomene inflamatorii.

? Tendinitele reprezinta afectiunea tendoanelor, similar celor intalnite in miozite. Apar acuze subiective dureroase cu usor edem si hipertermie locala. Se poate produce in urma unui traumatism o durere brusca, in urma acumularii de metaboliti o durere lenta dupa efort. La manevra de stretching pasiv sau miscari active apare durerea localizata.

? Periostita:

o traumatica prin contuzia crestelor sau fetelor osoase superficiale;

o cronica prin reale suferinte periostale, caracterizata printr-o lunga perioada de instalare.

Se caracterizeaza prin tumefactie locala, dureri la palpare, usoara crestere a temperaturii locale.

? Artrozele reprezinta modificari structurale articulare ce se traduc prin suferinta jena, durere, imposibilitate functionala, performante mai scazute. Capsulo-sinoviala poate prezenta zone congestive, uneori hiper-trofice, alteori fibrozate cu procese degenerative si metaplaziate, ce se pot detasa generand corpi mobili articulari. Cartilagiile sufera modificari structurale; ingrosari alternante cu subtieri, cu margini erodate.

c)leziuni macrotraumatice ce se traduc prin afectiuni anatomice sau functionale la orice nivel structural al SNAMK.

1.3.2. Patologia si morbiditatea ortopedo-traumatice la sportivii de inalta performanta

Relatia dintre factorii predispozanti, favorizanti si declansatori ai patologiei si morbiditatii ortopedo-traumatice la sportivii de inalta performanta este foarte stransa. Analizele detaliate efectuate au evidentiat stransa corelatie care exista intre acesti factori si incidenta acestei patologii specifice, ca de exemplu:

? malformatii congenitale la nivelul coloanei vertebrale, spina bifida, picior plat, genunchi valg etc., spondiloze cu sau fara listeza s.a. (spondiloze idiopatice);

? conditii neprielnice de mediu (frig, umezeala, ploaie, ninsoare, vant rece sau puternic, altitudine medie etc.);

? focare de infectie (amigdaliene, dentare, sinusale etc.), stafilococii, streptococii, echipament

? necorespunzator, teren de joc si aparatura necorespunzatoare etc.

Factorii favorizanti ale traumatismelor sunt:

? intrinseci :

a) dezalienarea segmentelor (deviatie genunchi, coxa valga-vara, col anteversant, picior plat-pronat, etc.);

b) membre inferioare inegale;

c) dezechilibre musculare si scaderi de forta musculara (sub acest raport atentie la momentul reluarii competitiilor) ;

d) limitari ale amplitudinii de miscare articulara, limitari deseori, de cauze periarticulare cum ar fi: retracturile musculare;

e) tehnica sportiva deficitara ( mod de alergare, miscarea bratelor la inot, a trunchiului la canotaj, etc.).

Acest punct este in acelasi timp si un factor extrinsec.

? extrinseci :

a. erorile programului de antrenament ;